Vai trò của Dược sĩ trong việc tư vấn sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả

Đối với sinh viên Cao đẳng Dược ngay khi còn ngồi trên ghế nhà trường, việc nhận thức “vai trò của Dược sĩ trong việc tư vấn sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả” là điều rất quan trọng. Để sử dụng thuốc một cách an toàn và hiệu quả, các Dược sĩ có thể hỗ trợ và khuyến khích bệnh nhân bằng cách xác định rõ ràng và đầy đủ các rào cản trong việc tuân thủ thuốc.  Hãy tìm hiểu các chiến lược thể hiện vai trò quan trọng của dược sĩ cộng đồng trong việc tuân thủ thuốc của bệnh nhân, bao gồm tham gia vào quá trình điều trị.

Không tuân thủ thuốc là một trong những nguyên do quan trọng trong sự thất bại của điều trị. Ở những vương quốc mà dược phẩm luôn có sẵn để phân phối nhu yếu điều trị của phần đông dân số, cải thiện sự tuân thủ “ là kế hoạch đem lại hiệu suất cao đến sức khỏe thể chất của người dân lớn hơn bất kể sự cải tổ nào trong những chiêu thức điều trị y khoa đơn cử. ” Sự tuân thủ điều trị tối ưu hoàn toàn có thể được tóm tắt như sau :

● Dùng đúng thuốc;
● Vào đúng thời điểm;
● Với liều lượng thích hợp;
● Trong đúng thời gian chỉ định;
● Không tự dùng thêm bất kỳ thuốc nào.

Thực hiện tối ưu và kiên trì điều trị sẽ giúp bệnh nhân đạt được kết quả lâm sàng tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bạn đang đọc: Vai trò của Dược sĩ trong việc tư vấn sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả

Không tuân thủ

Không tuân thủ hoàn toàn có thể cố ý ( tức là bệnh nhân không mở màn điều trị vì họ không đồng ý chấp thuận với chẩn đoán, hoặc họ tự ý biến hóa liều lượng, vv ) hoặc không cố ý ( tức là bệnh nhân quên uống thuốc theo đúng lao lý hoặc dùng sai liều do phác đồ quá phức tạp so với năng lực của bệnh nhân ). Bệnh nhân hoàn toàn có thể cố ý và không cố ý không tuân thủ cùng một lúc so với những loại thuốc khác nhau .

Lý do không tuân thủ khá đa dạng, và bắt nguồn từ cả 2 phía: bệnh nhân và chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Đối với bệnh nhân, có thể kể đến các yếu tố chính: hết triệu chứng bệnh, thiếu nhận thức về vấn đề sức khỏe, thiếu tin tưởng vào liệu pháp điều trị, cũng như các vấn đề liên quan đến chi phí thuốc và chi phí điều trị cao. Ngoài ra, một số bệnh nhân mắc bệnh trầm cảm dưới nền của bệnh mãn tính khác có thể không được chẩn đoán và không được điều trị. Ví dụ, tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm ở bệnh nhân bị bệnh tim cao gấp đôi so với dân số nói chung (9,3% so với 4,8%) và tỷ lệ không tuân thủ ở bệnh nhân trầm cảm cũng cao hơn hẳn ở những bệnh nhân không trầm cảm (40% so với 16%). Ở phía còn lại, với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, thiếu thời gian và vấn đề thu nhập có thể ảnh hưởng đến quá trình tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, làm tăng tỷ lệ không tuân thủ.
Không tuân thủ có khả năng xảy ra cao hơn trong quá trình chuyển đổi sang liệu trình điều trị mới hoặc có sự thay đổi trong quá trình điều trị, chẳng hạn như cuối tuần, ngày lễ, ngày nghỉ hoặc trong thời kỳ bệnh cấp tính. Kết quả là lãng phí thuốc, bệnh nặng hơn, tăng tỷ lệ nhập viện và giảm chất lượng của cuộc sống. Kéo theo gánh nặng trong chi phí không tuân thủ hàng năm trong hệ thống y tế cao. Về mặt này, dược sĩ phải cá nhân hóa các đối tượng bệnh nhân bằng cách điều chỉnh các biện pháp can thiệp cho các dạng bệnh nhân riêng lẻ bên cạnh cấu trúc tư vấn đã được chuẩn hóa.

Yếu tố quyết định sự tuân thủ của bệnh nhân

Theo Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ), có năm bộ yếu tố tác động ảnh hưởng đến sự tuân thủ, trong đó chỉ có một yếu tố tương quan đến bệnh nhân :
1. Các yếu tố tương quan đến kinh tế tài chính và xã hội ( ví dụ : thực trạng kinh tế tài chính xã hội kém, trình độ học vấn thấp và thất nghiệp ) ;
2. Hệ thống chăm nom sức khỏe thể chất / những yếu tố tương quan đến nhóm chăm nom sức khỏe thể chất ( ví dụ : mạng lưới hệ thống phân phối thuốc kém và những nhà sản xuất dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất bị quá tải ) ;
3. Các yếu tố tương quan đến trị liệu ( ví dụ : thời hạn điều trị, thất bại điều trị trước đó và thời hạn bộc lộ những công dụng có lợi ) ;
4. Các yếu tố tương quan đến thực trạng bệnh ( ví dụ : mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng, mức độ tổn thương và năng lực điều trị hiệu suất cao ) ;
5. Các yếu tố tương quan đến bệnh nhân ( ví dụ : không tin vào chẩn đoán, quên và động lực khỏi bệnh thấp ) .
Theoretical Domains Framework là một kim chỉ nan miền được kiến thiết xây dựng giúp xác lập 14 nghành nghề dịch vụ triết lý cấu thành hoàn toàn có thể được sử dụng để đơn giản hóa những yếu tố hành vi tương quan đến tuân thủ thuốc. Trong những nghành này, phân biệt rõ những yếu tố quyết định hành động hoàn toàn có thể đổi khác được ( ví dụ : kỹ năng và kiến thức và hành vi ) từ những yếu tố quyết định hành động không hề đổi khác ( ví dụ : tuổi tác, tình hình kinh tế tài chính và trình độ học vấn ). Theo tác dụng của triết lý, những giải pháp can thiệp tuân thủ thuốc phải tập trung chuyên sâu xử lý những yếu tố quyết định hành động hoàn toàn có thể biến hóa và được kiểm soát và điều chỉnh tương thích với những yếu tố không hề đổi khác. Ví dụ, những bệnh nhân không tuân thủ thuốc vì tác động ảnh hưởng xã hội ( ví dụ như gặp biến cố mái ấm gia đình ) hoàn toàn có thể được cải tổ từ sự can thiệp của mái ấm gia đình hoặc những chương trình hội đồng .

Sự can thiệp của Dược sĩ

Nhiều chương trình can thiệp bởi dược sĩ tới hiệu suất cao tuân thủ thuốc của bệnh nhân đã và đang được tăng trưởng kèm theo những dịch vụ mới đã được triển khai tại Anh và trên quốc tế. Chẳng hạn như nhìn nhận hiệu suất cao sử dụng thuốc, quản trị thuốc và tăng cường tư vấn bệnh nhân. Mặc dù những giải pháp can thiệp bởi dược sĩ đã được liên tục tái cấu trúc để tương thích với thực hành thực tế lâm sàng hàng ngày, tuy nhiên tuân thủ thuốc vẫn là một yếu tố chưa được xử lý một cách thực sự hiệu suất cao, ngay cả trong những thử nghiệm lâm sàng .

Dược sĩ cộng đồng là những chuyên gia chăm sóc sức khỏe cuối cùng giao tiếp với bệnh nhân trước khi họ sử dụng thuốc do đó, điều này có thể ảnh hưởng đến nhận thức của bệnh nhân về liệu pháp điều trị. Dược sĩ có thể ảnh hưởng đến kỳ vọng của bệnh nhân tùy thuộc vào việc dược sĩ có tự tin vào hiệu quả điều trị và có tư vấn nhiệt tình cho bệnh nhân hay không. Khi các dược sĩ cộng đồng đối mặt với bệnh nhân, họ thường ít khi dành thời gian để phân biệt về tình trạng của bệnh nhân, điều này cũng đòi hỏi sự khéo léo, khả năng quan sát và đánh giá của dược sĩ.

Xem thêm: Tư vấn luật L24H✔️Luật sư tư vấn pháp luật miễn phí qua điện thoại

Niềm tin của bệnh nhân vào nhân viên cấp dưới y tế và mạng lưới hệ thống chăm nom sức khỏe thể chất là rất quan trọng cho việc tuân thủ thuốc và cho tác dụng điều trị tối ưu. Các buổi tư vấn giữa những chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất và bệnh nhân nếu được thực thi đúng cách sẽ làm tăng sự tin cậy của người bệnh .

Niềm tin liên quan đến những yếu tố sau:

• Chân thành – ưu tiên và ủng hộ lợi ích hoặc phúc lợi của bệnh nhân, không để xung đột với lợi ích của bản thân
• Năng lực – có kỹ năng thực hành tốt và kỹ năng giao tiếp, đưa ra quyết định đúng đắn và tránh các sai lầm;
• Trung thực – nói đúng sự thật và tránh nói dối bệnh nhân;
• Bảo mật – cẩn trọng với những thông tin nhạy cảm.

Mặc dù những cuộc tư vấn của nhà thuốc thường rất ngắn, nhưng hãy ưu tiên việc thiết kế xây dựng niềm tin như là điều kiện kèm theo tiên quyết của mọi cuộc bàn luận với bệnh nhân. Trung bình, dược sĩ chỉ có một vài phút cho mỗi lần tư vấn. Tuy nhiên, nếu tập trung chuyên sâu vào tiềm năng, vẫn hoàn toàn có thể là đủ để tác động ảnh hưởng vào niềm tin của bệnh nhân, vì đơn thuần là có nhiều thời hạn hơn không hẳn cuộc tư vấn sẽ tốt hơn .
Để có hiệu suất cao, những chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất nói chung phải tận dụng từng phút của cuộc tư vấn bằng cách tập trung chuyên sâu vào bệnh nhân. Mỗi cuộc tư vấn phải được chuẩn bị sẵn sàng tốt và những góc nhìn tích cực cần phải được truyền đạt tới bệnh nhân. “ Nói những điều đúng là không đủ – chúng phải được nói đúng cách, thế cho nên bệnh nhân mới cảm thấy có thêm động lực điều trị. ”

Giao tiếp hiệu quả với bệnh nhân

Trong báo cáo giải trình năm 2018 về vai trò của dược sĩ trong việc thôi thúc sự tuân thủ, Liên đoàn dược phẩm quốc tế ( International Pharmaceutical Federation ) đã xác lập ba yếu tố xen kẽ của tổng thể những thiết lập và can thiệp thành công xuất sắc là :

• Tất cả các nhân viên chăm sóc sức khỏe giao tiếp hiệu quả với bệnh nhân và người chăm sóc;
• Với những bệnh nhân lớn tuổi, hãy hướng dẫn dễ dàng nhất có thể để bệnh nhân uống thuốc đúng cách;
• Duy trì nỗ lực, vì không có can thiệp nào bền vững mãi mãi nếu không duy trì.

Khi nói đến việc đưa ra quyết định hành động, 79 % bệnh nhân lựa chọn vai trò tích cực và việc thiết lập tiềm năng chung là một trong những yếu tố quyết định hành động của một can thiệp thành công xuất sắc từ dược sĩ. Khi chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất thành công xuất sắc trong cải tổ sự dữ thế chủ động của bệnh nhân để họ có ý thức chịu nghĩa vụ và trách nhiệm về điều trị riêng của họ, bệnh nhân cũng cần sự tương hỗ từ những người xung quanh và những chương trình sát cánh từ hội đồng .

Đánh giá sự tuân thủ và không tuân thủ

Khi bệnh nhân thất bại trong những phác đồ điều trị nhưng không xác lập được nguyên do rõ ràng, điều quan trọng là phải nhìn nhận tuân thủ thuốc trước khi đổi khác phác đồ để tránh “ leo thang ” điều trị. Các dược sĩ và chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất hoàn toàn có thể sử dụng nhiều giải pháp khác nhau để nhìn nhận tuân thủ thuốc. Ví dụ, những giải pháp trực tiếp ví dụ điển hình như xét nghiệm hoặc sử dụng những loại thuốc kỹ thuật số có gắn kèm chip theo dõi để kiểm tra xem thuốc có được dùng đúng cách. Đây là những giải pháp an toàn và đáng tin cậy nhưng chưa phải là lựa chọn thực tiễn nhất. Các giải pháp gián tiếp, như sử dụng bảng câu hỏi với ngân sách thấp và dễ sử dụng. Hoặc sử dụng những thiết bị theo dõi điện tử – giải pháp khách quan nhất và nên được dùng kèm theo bảng câu hỏi .

Vai trò của Dược sĩ

Các giải pháp tuân thủ không nên được sử dụng như những công cụ để trấn áp bệnh nhân, mà là để giúp những nhân viên cấp dưới chăm nom sức khỏe thể chất tìm ra yếu tố trong điều trị. Do đó, những dược sĩ nên xem đây là hành vi mang tính tương hỗ chứ không phải là một hành vi “ cưỡng bức ” bệnh nhân. Không tuân thủ thuốc là một yếu tố phức tạp và không có một giải pháp tương thích với mọi đối tượng người dùng bệnh nhân. Dược sĩ cần có rất đầy đủ kỹ năng và kiến thức, động lực và giành được niềm tin của bệnh nhân trước khi mở màn can thiệp tương hỗ .

Một quy trình tư vấn can thiệp ngắn gồm ba bước:

• Bắt đầu bằng việc dược sĩ giới thiệu và xây dựng lòng tin nơi bệnh nhân
• Tiếp theo là đánh giá lịch sử dùng thuốc
• Đưa ra các can thiệp hỗ trợ và đặt mục tiêu tuân thủ thuốc cho bệnh nhân

Trong quá trình can thiệp, dược sĩ sẽ tìm ra các khó khăn trong quá trình sử dụng, hiểu lầm hoặc các vấn đề khác và giải quyết các vấn đề đó cho bệnh nhân. Đối với những bệnh nhân mới bắt đầu điều trị, việc tư vấn thường dựa trên các dữ liệu y học thực chứng. Động lực điều trị vẫn là vấn đề then chốt cho sự kiên trì của bệnh nhân trong phác đồ. Do vậy, mỗi buổi tư vấn nên kết thúc bằng cách thống nhất về một mục tiêu chung cho đến lần tái khám sau.

Xem thêm: Công bố đường dây nóng Tư vấn sức khỏe Tâm thần miễn phí cho cộng đồng – Chăm sóc sức khỏe Việt

Duy trì thói quen tuân thủ thuốc của bệnh nhân bằng cách sử dụng những công cụ tương hỗ tuân thủ, ví dụ điển hình như biểu đồ nhắc nhở uống thuốc, hoàn toàn có thể được sử dụng để nhìn nhận việc dùng thuốc và cung ứng phản hồi về sự tuân thủ của bệnh nhân. Những công cụ tương tự như thế này được cho phép những dược sĩ can thiệp và giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc uống thuốc theo hướng dẫn. Để tránh những khó khăn vất vả và nhầm lẫn, cần tương hỗ tuân thủ với bất kể liệu pháp phức tạp nào ( ví dụ : phân biệt giờ uống và liều lượng theo màu của từng loại thuốc uống ). Trong trường hợp cố ý không tuân thủ, nên cùng bệnh nhân nhìn nhận lại động lực trong điều trị .
Với thái độ đặt bệnh nhân làm TT và cùng luận bàn về tiềm năng chung, dược sĩ hoàn toàn có thể giúp bệnh nhân quản trị thực trạng bệnh tật của họ. Tuy nhiên, dược sĩ và chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất nên ghi nhớ rằng những đổi khác trong đời sống của bệnh nhân hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến việc tuân thủ thuốc của họ, ngay cả khi bệnh nhân đã dùng thuốc trong một thời hạn dài. Do đó, mỗi cuộc khám và tư vấn với bệnh nhân luôn là thời cơ để kiểm tra yếu tố sử dụng thuốc cũng như can thiệp cải thiện sự tuân thủ ở bệnh nhân .

Creat by : Tạ Đức Mạnh

Source: https://suanha.org
Category : Tư Vấn