Cách đánh giá một bệnh nhân nhãn khoa – Rối loạn mắt – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Bước đầu tiên là ghi lại thị lực. Nhiều bệnh nhân không cố gắng hết sức. Dành đủ thời gian và động viên bệnh nhân để có kết quả khám chính xác hơn. Đo thị lực không kính và có kính. Nếu bệnh nhân không đeo kính thì sử dụng kính lỗ khúc xạ. Nếu không có kính lỗ khúc xạ phiên bản thương mại, có thể tạo ra kính lỗ tại giường bằng cách dùng kim 18G chọc một lỗ trên một tấm bìa che mắt và thay đổi nhẹ đường kính của các lỗ khác nhau. Bệnh nhân chọn lỗ giúp điều chỉnh thị lực tốt nhất. Nếu thị lực cải thiện với kính lỗ thì nhiều khả năng tật khúc xạ là nguyên nhân gây mờ Tổng quan về Tật khúc xạ Ở mắt chính thị ( khúc xạ bình thường ), ánh sáng đi vào nhãn cầu hội tụ trên võng mạc bởi giác mạc và thủy tinh thể tạo hình ảnh sắc nét được truyền về vỏ não. Thủy tinh thể có khả năng đàn hồi … đọc thêm. Kính lỗ khúc xạ là một khám nghiệm nhanh hiệu quả để chẩn đoán tật khúc xạ, nguyên nhân gây mờ phổ biến nhất. Tuy nhiên với khúc xạ qua kính lỗ, thị lực điều chỉnh tốt nhất thường chỉ đạt 20/30 chứ không bao giờ lên tới twenty-twenty .

Thị lực mỗi mắt được kiểm tra chi che mắt đối diện bằng một vật đặc ( không dùng bàn tay bệnh nhân vì bệnh nhân có thể nhìn qua kẽ ngón trong quá trình thử ). Bệnh nhân nhìn vào bảng thử thị lực ở khoảng cách six m ( twenty foot ). Nếu không thử được ở khoảng cách này, có thể kiểm tra thị lực bằng bảng cầm tay ở khoảng cách thirty-six curium ( fourteen in ). Thị lực bình thường và bất thường được đánh giá bằng bảng snellen. Ký hiệu 20/40 ( 6/12 ) của bảng snellen cho biết người bình thường có thể đọc được kí tự trong dòng đó ở khoảng cách twelve thousand ( forty foot ) trong chi bệnh nhân chỉ đọc được ở khoảng cách six m ( twenty foot ). Thị lực được ghi lại là dòng nhỏ nhất trong đó bệnh nhân có thể đọc một nửa số chữ cái, ngay cả chi bệnh nhân cảm thấy rằng các chữ cái bị mờ hoặc họ phải đoán. Nếu bệnh nhân không thể đọc được dòng trên cùng của bảng snellen ở khoảng cách six molarity ( twenty foot ) thì có thể chuyển sing thử ở khoảng cách three thousand ( ten foot ). Nếu không đọc được bảng, bệnh nhân sẽ thử thị lực đếm ngón tay. Nếu không, người khám sẽ kiểm tra xem bệnh nhân có thể nhận ra bóng bàn tay không. Nếu không, kiểm tra khả năng nhận biết sáng tối của bệnh nhân.

Reading: Cách đánh giá một bệnh nhân nhãn khoa – Rối loạn mắt – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Read more : Có Nên Dán Cường Lực Chống Nhìn Trộm Không ?

Read more : Hợp âm Trộm nhìn nhau – Trầm Tử Thiêng – Hợp Âm Việt

Thị lực nhìn gần được kiểm tra bằng thẻ đọc tiêu chuẩn hoặc báo indium cỡ chữ fourteen indium ( thirty-six centimeter ) ; bệnh nhân > forty tuổi đã dùng kính đọc sách trước đó nên đeo kính chi thử thị lực gần .

Tật khúc xạ có thể được ước tính gần đúng bằng máy soi đáy mắt trực tiếp thông qua chú ý đến độ khúc xạ hiệu chỉnh cần thiết để người khám có thể quan sát được võng mạc ; thủ thuật này yêu cầu bác sĩ phải đeo kính phù hợp với khúc xạ của mình và không thể thay thế cho một quy trình khám khúc xạ toàn diện. Thông thường hơn, tật khúc xạ được đo bằng phoropter tiêu chuẩn hoặc máy đo khúc xạ tự động ( một thiết bị đo lường sự thay đổi ánh sáng chiếu và phản xạ từ mắt của bệnh nhân ). Các thiết bị này cũng đo độ loạn thị ( xem Tổng quan về tật khúc xạ Tổng quan về Tật khúc xạ ) .

source : https://suanha.org
category : Nghe Nhìn