Xem ảnh hướng dẫn sử dụng
Bạn đang đọc: Thuốc Plavix 75mg hộp 14 viên-Nhà thuốc An Khang
Hoạt chất chính : clopidrogel
Mỗi viên nén Plavix chứa 75 mg clopidogrel ( dạng hydrogen sulate ) .
Tá dược :
Tá dược viên nhân : manitol, ( E421 ), dầu hidrogentated castor, microcrystalline cellulose, macrogol 6000, low-substiltuted hydroxypropylcellulose .
Tá dược bao viên : lactose ( đường sữa ), hypromellose ( E464 ), triacetin ( E1518 ), oxid sắt ( E172 ), titan dioxid ( E171 ), sáp camauba .
Plavix được dùng để đề phòng việc xây dựng cục máu đông ( huyết khối ) trong lòng mạch máu bị xơ cứng ( động mạch ), gọi là huyết khối do xơ vữa động mạch, điều này hoàn toàn có thể dẫn đến những biến cố do huyết khối do xơ vữa động mạch ( như đột quỵ, đau tim, hoặc tử trận ) .
Bạn được kê toa dùng Plavix để đề phòng việc xây dựng cục máu đông và giảm rủi ro tiềm ẩn của những biến cố trầm trọng này vì :
– Bạn bị xơ cứng động mạch ( còn gọi là xơ vữa động mạch ), và
– Trước đây bạn đã đau tim, đột quỵ hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên, hoặc
– Bạn đã bị đau ngực loại nặng như đau thắt ngực không không thay đổi hoặc nhồi máu cơ tim có hay không có sóng Q. ( đau tim ). Bạn đã được bác sĩ đặt một giá đỡ mạch vành ( stent ) tại nơi động mạch vành bị tắc hay bị hẹp nhằm mục đích tái lập dòng máu một cách hiệu suất cao để điều trị bệnh lý này. Bác sĩ cũng hoàn toàn có thể cho bạn dùng acetylsalicylic acid ( một hoạt chất xuất hiện trong nhiều thuốc làm giảm đau và hạ sốt cũng như để dự trữ đông máu ) .
Dự phòng những biến cố thuyên tắc – huyết khối và huyết khối do xơ vữa trên bệnh nhân rung nhĩ :
Bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ có tối thiểu một yếu tố rủi ro tiềm ẩn gặp những biến cố tim mạch, không hề sử đụng được thuốc kháng vitamin K ( VKA ) và có rủi ro tiềm ẩn xuất huyết thấp, hoàn toàn có thể được chỉ định dùng clopidrogel phối hợp với ASA để dự trữ huyết khối do xơ vữa và những biến cố thuyên tắc – huyết khối, gồm có cả đột quỵ .
Luôn luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ dành cho bạn. Bạn phải hỏi lại bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc như đinh .
Nếu bạn bị bệnh đau ngực trầm trọng ( đau thắt ngực không không thay đổi hoặc đau tim ), bác sĩ hoàn toàn có thể cho bạn uống Plavix 300 mg ( 1 viên 300 mg hoặc 4 viên 75 mg ) khi mở màn điều trị. Sau đó dùng liều thường thì 1 viên Plavix 75 mg mỗi ngày uống cùng hay không cùng với thức ăn. Bạn phải uống thuốc đều đặn vào một giờ nhất định mỗi ngày .
Bạn phải dùng Plavix lê dài theo đơn của bác sĩ .
Nếu quên uống một liều Plavix
Nếu bạn quên uống một liều Plavix, nhưng chưa trễ quá 12 giờ, bạn cứ uống lại 1 viên và sau đó uống viên tiếp nối vào giờ thông lệ. Nếu bạn quên uống quá 12 giờ, uống liều tiếp nối vào giờ thông lệ. Đừng uống tăng liều gấp đôi để bù cho lần quên uống thuốc. Đối với dạng đóng gói hộp 7, 14, 28, 84 viên, bạn hoàn toàn có thể kiểm tra ngày uống liều Plavix ở đầu cuối bằng cách theo dõi trên lịch được in ở vỉ thuốc .
Nếu ngưng dùng Plavix
Không được ngưng điều trị trừ khi có chỉ định của bác sĩ .
Cần hỏi quan điểm bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi ngừng dùng Plavix .
Không được dùng Plavix :
Nếu bạn bị dị ứng với clopidogrel hoặc một trong bất kể thành phần nào của Plavix .
Nếu bạn đang bị bệnh hoàn toàn có thể gây chảy máu như loét dạ dày hoặc chảy máu trong não .
Nếu bạn bị gan nặng .
Nếu bạn rơi vào một trong những thực trạng trên hoặc bạn có hoài nghi gì, hãy tìm hiểu thêm quan điểm Bác sĩ của bạn trước khi dùng Plavix .
Lưu ý
Trước khi dùng Plavix, cần báo cho Bác sĩ nếu bạn rơi vào một trong các trường hợp sau:
Nếu bạn có rủi ro tiềm ẩn chảy máu như :
– Bạn hoàn toàn có thể có rủi ro tiềm ẩn chảy máu bên trong ( thí dụ loét dạ dày ) .
– Bạn có rối loạn về máu hoàn toàn có thể gây chảy máu nội tạng ( chảy máu ở những mô, cơ quan hay khớp ) .
– Bạn bị chấn thương nặng .
– Bạn vừa được phẫu thuật ( kể cả phẫu thuật răng ) .
– Bạn vừa được phẫu thuật ( kể cả phẫu thuật răng ) trong vòng 7 ngày nữa .
Nếu bạn bị nghẽn động mạch trong não ( thiếu máu cục bộ ) xảy ra trong vòng 7 ngày vừa mới qua .
Nếu bạn có bệnh thận hoặc gan .
Trong khi đang dùng Plavix:
Bạn cần báo cho bác sĩ nếu bạn sắp được phẫu thuật ( kể cả phẫu thuật răng ) .
Bạn cần báo cho bác sĩ ngay khi thực trạng bệnh tiến triển ( như xuất huyết giảm tiểu cầu – TTP ) gồm có sốt và vết bầm dưới da như Open những chấm đỏ li ti, stress quá mức hoàn toàn có thể hoặc không hề lý giải được, nhầm lẫn, vàng da hoặc mắt ( xem Tác dụng không mong ước ) .
Nếu bạn bị thương hay bị vết đứt, máu hoàn toàn có thể ngưng chảy chậm hơn thông thường. Đó là do công dụng của thuốc ngăn ngừa năng lực hình thành cục máu đông. Nếu đó là vết đứt tay hay vết thương nhỏ như vết đứt mặt do cạo râu, thường không có gì đáng chăm sóc. Tuy nhiên nếu bạn lo ngại về sự chảy máu này, bạn phải liên lạc với bác sĩ của bạn ngay ( xem Tác dụng không mong ước ) .
Bác sĩ hoàn toàn có thể cho bạn đi xét nghiệm máu .
Không dùng Plavix cho trẻ nhỏ hoặc thanh thiếu niên .
Như toàn bộ những thuốc khác, Plavix hoàn toàn có thể gây những tính năng phụ, dù không phải ai cũng gặp .
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải :
Sốt, những tín hiệu của sự nhiễm trùng hoặc căng thẳng mệt mỏi quá mức do sự giảm tuy hiếm gặp của một số ít tế bào máu .
Các dấu hiệu bệnh gan như vàng da và/hoặc mắt, dù có kết hợp hay không với chảy máu như chấm nhỏ máu đỏ xuất hiện dưới da và/hoặc lú lẫn (xem “Lưu ý đặc biệt khi dùng Plavix”).
Sưng miệng hoặc rối loạn về da như ban hoặc ngứa, phồng giộp da. Đây hoàn toàn có thể là những tín hiệu dị ứng .
Tác dụng phụ thường gặp nhất ( 1-10 / 100 bệnh nhân ) khi dùng Plavix là chảy máu. Chảy máu hoàn toàn có thể gặp như chảy máu dạ dày hoặc ruột, vết bầm máu, xuất huyết ( chảy máu khác thường hoặc vết bầm dưới da ), chảy máu cam, tiểu ra máu. Một số ít trường hợp chảy máu mắt, nội sọ, phổi hoặc khớp đã được báo cáo giải trình .
Nếu bạn bị chảy máu lê dài trong khi đang điều trị bằng Plavix. Nếu bạn bị thương hay bị vết đứt, máu hoàn toàn có thể ngưng chảy chậm hơn thông thường. Đó là do công dụng của thuốc ngăn ngừa năng lực hình thành cục máu đông. Nếu đó là vết đứt tay hay vết thương nhỏ như vết đứt mặt do cạo râu, thương không có gì đáng chăm sóc. Tuy nhiên nếu bạn lo ngại về sự chảy máu này, bạn phải liên lạc với bác sĩ của bạn ngay ( xem “ Lưu ý đặc biệt quan trọng khi dùng Plavix ” ) .
Các tính năng phụ khác đã được ghi nhận khi dùng Plavix là :
Tác dụng phụ thường gặp ( 1-10 / 100 bệnh nhân ) : tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu hoặc ợ nóng .
Tác dụng phụ không thường gặp ( 1-10 / 1000 bệnh nhân ) : Sốt, xuất huyết tiêu hóa, bầm, tụ máu, đầy hơi trong dạ dày hoặc ruột, ban, ngứa, choáng váng, cảm xúc ngứa ran và tê .
Tác dụng phụ hiếm gặp ( 1-10 / 10.000 bệnh nhân ) : chóng mặt .
Tác dụng phụ rất hiếm gặp ( < 1/10. 0000 bệnh nhân ) : vàng da, đau bụng trầm trọng có hoặc không có kèm đau lưng ; sốt, đôi lúc khó thở kèm theo ho ; phản ứng dị ứng nói chung ; sưng miệng, giộp da ; dị ứng da, viêm miệng ; giảm huyết áp, lú lẫn, ảo giác ; đau khớp, đau cơ, sốt, rối loạn vị giác .
Hơn nữa, bác sĩ hoàn toàn có thể cho xét nghiệm máu hoặc nước tiểu của bạn .
Bạn cần báo cáo giải trình cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn ghi nhận có bất kể tính năng phụ nào không nêu trong toa thuốc này hoặc nếu tính năng phụ trở nên trầm trọng .
Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết cách thuốc bạn đang sử dụng hoặc vừa sử dụng, ngay cả thuốc không kê đơn .
Một số những thuốc có tác động ảnh hưởng đến việc uống Plavix hoặc ngược lại .
Đặc biệt cần báo cho bác sĩ nếu bạn dùng :
– Thuốc chống đông dạng uống ( là thuốc làm giảm đông máu ) .
– Thuốc kháng viêm không steroid, thường để điều trị cơn đau và / hay viêm cơ hoặc khớp .
– Heparin hoặc những thuốc khác làm giảm đông máu dạng chích .
– Omeprazole, esomeprazole hay cimetidine, thuốc trị rối loạn tiêu hóa .
– Fluconazole, voriconazole, ciprofloxacin, chloramphenicol, thuốc kháng sinh trị nhiễm khuẩn và nhiễm nấm .
– Fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, thuốc chống trầm cảm .
– Carbamazepine, or oxcarbazepine, thuốc trị một vài dạng động kinh .
– Ticlopidine, thuốc kháng tiểu cầu khác .
Nếu bạn bị đau ngực nặng ( đau thắt ngực không không thay đổi hoặc đau tim ) hoàn toàn có thể được chỉ định dùng Plavix tích hợp acetylsalicylic acid, một hoạt chất xuất hiện trong nhiều thuốc làm giảm đau và hạ sốt. Thỉnh thoảng dùng acetylsalicylic acid ( không quá 1000 mg trong 24 giờ ) thì cũng không có yếu tố gì, nhưng nếu dùng thời hạn dài trong trường hợp khác thì cần hỏi quan điểm bác sĩ .
Để thuốc ngoài tầm tay và tầm nhìn của trẻ nhỏ .
Không dùng thuốc quá hạn dùng đã ghi trên vỏ hộp và trên vỉ thuốc .
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ giữa 15 °C – 30 °C .
Không dùng thuốc nếu bạn có thấy có những tín hiệu của sự hư hỏng .
Không được bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác mái ấm gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng nữa này. Đó là cách để bảo vệ thiên nhiên và môi trường .
Plavix không ảnh hưởng tác động đến năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc của bạn .
Plavix không thích hợp khi dùng trong thời kì mang thai .
Nếu bạn đang mang thai hoặc hoài nghi có thai, bạn phải báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết trước khi dùng Plavix. Nếu bạn mang thai khi đang uống Plavix, phải tìm hiểu thêm ngay quan điểm của Bác sĩ vì clopidogrel không được khuyên dùng trong thời hạn mang thai .
Không nên cho con bú sữa mẹ trong khi dùng thuốc này .
Nếu bạn đang thời kỳ cho con bú sữa mẹ hoặc dự tính nuôi con bằng sữa mẹ, cần tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ trước khi dùng thuốc này. Cần hỏi quan điểm bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kể loại thuốc nào .
Plavix 75 mg được trình diễn trong vỉ nhôm ép, hộp 14 viên đơn liều .
36 tháng kể từ ngày sản xuất .
Nếu uống quá liều Plavix bạn cần :
Báo ngay cho bác sĩ của bạn hay đến TT cấp cứu gần nhất do tăng rủi ro tiềm ẩn chảy máu. Nếu bạn có câu hỏi khác về cách dùng của thuốc, cần hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ .
Clopidogrel là một tiền chất, một trong những chất chuyển hóa hoạt động giải trí của nó là chất ức chế ngưng tập tiểu cầu. Clopidogrel phải được chuyển hóa bởi enzym CYP2C19 để tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính ức chết được ngưng tập tiểu cầu. Chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế tinh lọc lên vị trí gắn của adenosine diphosphate ( ADP ) tại thụ thể P2Y12 vốn là vị trí tạo ra sự hoạt hóa phức tạp glycoprotein GPIIb / IIIa qua trung gian ADP, do vậy mà ức chế kết tập tiểu cầu. Do sự kết nối này là không hồi sinh, những tiểu cầu đã kết nối với thuốc sẽ chịu tác động ảnh hưởng trong suốt đời sống còn lại của tiểu cầu ( tuổi thọ của tiểu cầu là khoảng chừng gần 7-10 ngày ) và vận tốc hồi sinh công dụng của tiểu cầu về thông thường xảy ra trùng với vận tốc sản sinh tiểu cầu. Sự ngưng tập tiểu cầu gây ra do những chất đồng vận khác không phải ADP cũng bị ức chế bằng cách chẹn sự khuếch đại của hoạt hóa tiểu cầu do việc phóng thích ADP .
Do chất chuyển hóa hoạt động giải trí được xây dựng từ men CYP450, 1 số ít những men này là đa hình hay đối tượng người tiêu dùng ức chế của thuốc khác, nên không phải tổng thể bệnh nhân đều sẽ được ức chế tiểu cầu thích đáng .
Liều lặp lại 75 mg clopidogrel mỗi ngay làm ức chế đáng kể sự ngưng tập tiểu cầu do ADP từ ngay tiên phong ; sự ức chế này ngày càng tăng và đạt mức không thay đổi vào ngày 3 và ngày 7. Sau khi đạt mức không thay đổi, mức ức chế trung bình với liều 75 mg mỗi ngày là trong khoảng chừng 40-60 %. Ngưng tập tiểu cầu và thời hạn chảy máu từng nấc trở lại giá trị cơ bản, trong khoảng chừng 5 ngày sau khi ngừng điều trị .
Hấp thu
Sau khi dùng đường uống liều đơn độc lặp lại 75 mg / ngày clopidogrel nhanh gọn được hấp thu. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của clopidogrel không bị đổi khác ( gần 2,2 – 2,5 mg / ml với liều 75 mg uống duy nhất ) đạt được khoảng chừng 45 phút sau dùng. Hấp thu đạt tối thiểu 50 %, dựa trên sự bài tiết chất chuyển hóa clopidogrel qua nước tiểu .
Phân bố
Clopidogrel và chất chuyển hóa lưu hành chính ( không hoạt động giải trí ) kết nối có hồi sinh in vitro với protein huyết tương ( lần lượt là 98 % và 94 % ). Sự kết nối in vitro là không bão hòa xuyên suốt dãi rộng về nồng độ .
Chuyển hóa
Clopidogrel được chuyển hóa đa phần tại gan, in vitro và invivo, nhận thấy clopidogrel được chuyển hóa qua 2 con đường chuyển hóa chính : một qua trung gian men esterase và tạo ra sự thủy phân thành dẫn chất acid carboxylic bất hoạt ( chiếm 85 % chất chuyển hóa lưu hành ), và một là qua trung gian của nhiều men cytochrome P450. Đầu tiên, Clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa trung gian là 2 – oxo-clopidogrel. Sự chuyển hóa tiếp theo của chất chuyển hóa trung gian 2 – oxo-clopidogrel tạo ra chất chuyển hóa hoạt động giải trí là một dẫn xuất thiol của clopidogrel. Chất chuyển hóa hoạt động giải trí thiol này được phân lập trong in vitro, kết nối nhanh gọn và không hồi sinh với những thụ thể tiểu cầu từ đó mà ức chế ngưng tập tiểu cầu .
Thải trừ
Khi uống một liều clopidogrel có lưu lại 14C ở người, có khoảng chừng 50 % được bài tiết trong nước tiểu và gần 46 % trong phân trong khoảng chừng 120 giờ sau khi dùng thuốc. Sau khi uống liều duy nhất 75 mg, clopidogrel có thời hạn bán hủy gần 6 giờ. Thời gian bán hủy thải trừ của chất chuyển hóa lưu hành chính là 8 giờ sau khi dùng liều duy nhất và dùng liều lặp lại .
Dược di truyền học
Men CYP2C19 tham gia vào sự xây dựng cả hai chất chuyển hóa hoạt động giải trí và chất chuyển hóa trung gian 2 – oxo-clopidogrel. Khi thống kê giám sát bằng những chiêu thức nghiên cứu và phân tích ngưng tập tiểu cầu ex vivo, tác động ảnh hưởng khác tiểu cầu và dược động học của chất chuyển hóa hoạt động giải trí của clopidogrel là khác nhau tủy theo kiểu gen CYP2C19 .
Thông tin quan trọng về một số tá dược của Plavix
Plavix có chứa lactose. Nếu bạn không dung nạp một số loại đường, bạn cần báo cho bác sĩ biết trước khi dùng thuốc này.
Plavix cũng có chứa dầu thầu dầu hoàn toàn có thể là nguyên do của đau bụng hoặc tiêu chảy .
Thông tin hướng dẫn sử dụng được cập nhật tháng 12 / 2017
Source: https://suanha.org
Category : Thị Trường