Phẫu thuật cắt dịch kính

PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH LÀ GÌ ?
Dịch kính là một khối gel trong suốt nằm sau thủy tinh thể, lấp đầy 80 % thể tích nhãn cầu, có công dụng tiếp truyền những tia sáng từ ngoài vào đáy mắt, phân phối dinh dưỡng cho thủy tinh thể và võng mạc. Đồng thời nó cũng tạo áp lực đè nén để cố định và thắt chặt hình dạng của thủy tinh thể, giúp thủy tinh thể tập trung chuyên sâu hình ảnh sắc nét trên võng mạc. Dịch kính được hình thành từ khi sinh ra và sống sót vĩnh cửu, không được sửa chữa thay thế, trừ khi có ảnh hưởng tác động của con người ( phẫu thuât cắt dịch kính ). Phẫu thuật cắt dịch kính là phẫu thuật vô hiệu một phần hoặc hàng loạt dịch kính trong mắt để phục vụ việc điều trị bệnh lý trên võng mạc .

Mô phỏng phẫu thuật cắt dịch kính

Đối tượng phẫu thuật

Phẫu thuật cắt dịch kính được chỉ định để điều trị các bệnh lý trên võng mạc, trong đó có thể kể đến các bệnh như

Bạn đang đọc: Phẫu thuật cắt dịch kính

(1)    Tân sinh võng mạc do tiểu đường.
(2)    Xuất huyết dịch kính/ Vẩn đục dịch kính nặng (Võng mạc tiểu đường, Tắc tĩnh mạc võng mạc, thoái hóa điểm vàng, rách võng mạc, viêm màng bồ đào, bong võng mạc).
(3)    Phù hoàng điểm (Võng mạc tiểu đường, Tắc tĩnh mạc võng mạc, viêm màng bồ đào).
(4)    Glaucoma do tăng sinh tân mạch (bệnh lý kèm theo bệnh võng mạc tiểu đường).
(5)    Bong võng mạc có vết rách.
(6)    Tăng sinh dịch kính.
(7)    Lỗ hoàng điểm.
(8)    Màng tăng sinh trước võng mạc.
(9)    Thoái hóa điểm vàng tuổi già, Thoái hóa võng mạc cận thị.
(10)    Xuất huyết dưới võng mạc, phình động mạch võng mạc.
(11)    Viêm nội nhãn do vi khuẩn hoặc nấm (sau phẫu thuật thay thủy tinh thể, sau phẫu thuật glaucoma, Nhiễm trùng huyết).
(12)    Dị vật nội nhãn, vỡ nhãn cầu.

Lưu ý trước phẫu thuật

Đối với những bệnh lý về võng mạc, nếu chưa phẫu thuật ngay thì cho đến khi phẫu thuật, người bệnh cần hạn chế hoạt động giải trí, không đi máy bay, không hoạt động mạnh. Ngoài những nhu yếu tối thiểu trong hoạt động và sinh hoạt thì bệnh nhân nên nằm nghỉ trên giường, tránh hoạt động nhiều .

• Người bệnh ăn sáng thông thường vào ngày phẫu thuật ( trừ bệnh nhân tiểu đường )
• Không sử dụng rượu bia hay chất kích thích trước khi phẫu thuật
• Trong trường hợp đang phải sử dụng thuốc, hoàn toàn có thể liên tục dùng như thông thường
• Không trang điểm và sử dụng mỹ phẩm, giữ vệ sinh mắt và mặt thật sạch vào ngày phẫu thuật
• Không mặc áo chui đầu, ôm sát hoặc làm từ lông thú .
• Tránh mang theo những đồ vật như trang sức đẹp, đồng hồ đeo tay hay kẹp tóc vào phòng phẫu thuật .
• Ngủ đủ giấc và sẵn sàng chuẩn bị tâm ý thật tự do trước ngày phẫu thuật
• Không nên tự lái xe vào ngày phẫu thuật

Quy trình phẫu thuật cắt dịch kính
Trước phẫu thuật khoảng chừng 1 giờ, người bệnh sẽ được tra những loại thuốc kháng sinh, kháng viêm, giãn đồng tử sau mỗi 3-5 phút .

Bước 1: Tiêm tê cạnh nhãn cầu

Bệnh nhân được sát khuẩn trong, ngoài và xung quanh vùng mắt, đồng thời triển khai gây tê tại chỗ và tiêm tê cạnh nhãn cầu. Bệnh nhân hoàn toàn có thể cảm thấy đau khi tiêm, tuy nhiên cảm xúc này sẽ hết trong vòng 3-5 phút khi thuốc phát huy công dụng .

Bước 2: Phẫu thuật thay thủy tinh thể 

Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần thực hiện thay thủy tinh thể đồng thời với phẫu thuật cắt dịch kính.

Xem thêm: Jdpaint | Phần mềm thiết kế và điêu khắc gỗ | ADVANCE CAD

Bước 3: Thiết lập đường vào buồng dịch kính

Troca – một dụng cụ thông với buồng dịch kính sẽ được đặt tại 3 ~ 4 vị trí cạnh rìa giác mạc. Một vị trí để đặt đinh nước – mục tiêu để duy trì hình dạng nhãn cầu, vị trí thứ 2 để đặt thiết bị chiếu sáng, vị trí thứ 3 để đặt thiết bị cắt dịch kính hoặc đầu laser ( nếu cần ) .

Bước 4: Cắt dịch kính

Đầu tiên, Bác sĩ sẽ triển khai cắt dịch kính. Sau đó tùy vào từng loại bệnh lý mà bác sĩ sẽ thực thi những thủ pháp trình độ khác nhau .

Bước 5: Kết hợp các thủ thuật

Trong phẫu thuật, hoàn toàn có thể bác sĩ cần phải sử dụng tích hợp một trong những thủ pháp sau :

• Bơm thuốc nhuộm nhằm mục đích làm rõ dịch kính hoặc màng trước võng mạc. Ngoài ra còn có tính năng chống viêm sau phẫu thuật .
• Bơm thuốc nhuộm màu nhằm mục đích làm rõ dịch kính hoặc màng trước võng mạc .
• Lạnh đông – quang đông võng mạc ( nếu cần )

Bác sĩ sử dụng thiết bị lạnh đông tiếp cận từ ngoài nhãn cầu. Phương pháp này có hiệu suất cao tựa như như laser nội nhãn. Bác sĩ hoàn toàn có thể chọn một trong hai chiêu thức này hoặc cả hai, tùy vào thực trạng bệnh. Hai chiêu thức lạnh đông và quang đông đều nhằm mục đích mục tiêu tạo phản ứng viêm tại tổ chức triển khai dưới võng mạc. Sau khi phản ứng viêm kết thúc thì tổ chức triển khai dưới kết mạc sẽ kết dính lại và vết rách nát võng mạc hoặc bong võng mạc sẽ được cải tổ, ngăn ngừa dịch chui xuống dưới võng mạc gây bong võng mạc .

Bước 6: Bơm không khí, khí nở hoặc dầu Silicon (nếu cần)

Sau khi cắt dịch kính và triển khai những thủ pháp trong võng mạc bác sĩ sẽ bơm nước ( dung dịch BSS ) đầy buồng dịch kính và kết thúc phẫu thuật. Có những bệnh lý về võng mạc cần phải áp võng mạc từ phía trong, lúc này bác sĩ hoàn toàn có thể bơm không khí hoặc khí nở hoặc dầu Silicon. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ bị hạn chế trong tư thế nghỉ ngơi và tuân thủ y lệnh của bác sĩ sau phẫu thuật. Trường hợp bơm khí, người bệnh sẽ thấy khó nhìn trong khoảng chừng 10-14 ngày sau phẫu thuật. Trường hợp bơm dầu silicon thì sau phẫu thuật khoảng chừng 6 tháng sẽ phải triển khai phẫu thuật rút dầu .

• 

Lưu ý sau phẫu thuật cắt dịch kính
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được nhu yếu duy trì tư thế nằm sấp trong vòng 3-5 ngày .
Phản ứng viêm sau lạnh đông cần tối thiểu từ 10-14 ngày để lành thương. Trong thời hạn này, rủi ro tiềm ẩn tái phát bong võng mạc rất cao nên bệnh nhân cần nghỉ ngơi tĩnh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được nhỏ giãn đồng tử để tiện cho việc thăm khám trong thời hạn nằm viện ( ngắn nhất là 3 ngày ), do đó người bệnh sẽ không nhìn rõ trong thời hạn này .
Tiên lượng sau phẫu thuật cắt dịch kính
Do tính phức tạp của cơ địa từng người bệnh và mức độ nặng của bệnh lý, hiệu suất cao của phẫu thuật và thị lực sau phẫu thuật là không hề tiên lượng trọn vẹn. Do vậy không hề bảo vệ một cách chắc như đinh những hiệu quả thu được sau phẫu thuật. Thị lực sau phẫu thuật hoàn toàn có thể cải tổ nhưng rất ít hoặc hoàn toàn có thể không cải tổ .
Phẫu thuật cắt dịch kính tại Bệnh viện mắt quốc tế Nhật Bản

Phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm

Phẫu thuật cắt dịch kính tại Bệnh viện mắt quốc tế Nhật Bản được triển khai bởi những bác sỹ có kinh nghiệm tay nghề nâng cao về bệnh dịch kính võng mạc :

• Giáo sư, Bác sỹ Hattori Tadashi là một trong những chuyên gia hàng đầu Nhật Bản về bệnh lý võng mạc và phẫu thuật cắt dịch kính.
• TS. BS Vũ Anh Tuấn – một trong những chuyên gia nhãn khoa hàng đầu trong lĩnh vực điều trị glôcôm ở Việt Nam. Với hơn 25 năm kinh nghiệm, cùng kiến thức chuyên môn sâu rộng ở vai trò là một giảng viên của Đại học Y Hà Nội và những đóng góp quan trọng trong lĩnh vực nhãn khoa tại Việt Nam, TS Vũ Anh Tuấn được bầu làm Uỷ viên thường vụ BCH Hội Nhãn khoa Việt Nam, Tổng Thư ký Câu lạc bộ Glôcôm Việt Nam và là thành viên của Hội Nhãn khoa Pháp.

Thiết bị phẫu thuật hiện đại 

Hệ thống máy phẫu thuật cắt dịch kính hiện đại Constellation của hãng Alcon – Mỹ với công nghệ Ozill an toàn và duy trì tiền phòng, bảo vệ trọn vẹn nội mô của mắt. Đây là hệ thống máy cắt dịch kính điều trị các bệnh lý đáy mắt với tốc độ cắt cao và thiết kế cổng cắt tối ưu nhất giúp giảm hiện tượng co kéo dịch kính và đảm bảo an toàn cao nhất cho bệnh nhân. 

Xem thêm: Dụng cụ tập gym, dụng cụ thể hình giá rẻ 2023

Sử dụng những loại thuốc, dung dịch và vật tư phẫu thuật hạng sang :

• Săng phẫu thuật không có sợi bông tự do và chỉ dung 01 lần duy nhất
• Dao phẫu thuật được dùng mới 100%, mỗi bệnh nhân được sử dụng 01 bộ dao khác nhau
• Dịch BSS (Alcon – Hoa Kỳ) chứa các thành phần ions như Na, K, Cl, Mg, Ca giống với dịch sinh lý trong cơ thể, không chứa chất bảo quản.

Thủ tục nhanh chóng, quy trình chặt chẽ, chuyên nghiệp

Quy trình thăm khám trước phẫu thuật ngặt nghèo và kỹ lưỡng theo tiêu chuẩn Nhật Bản nhằm mục đích phát hiện và chỉ định điều trị kịp thời bệnh bong võng mạc. Bệnh viện phân phối dịch vụ chăm nom tổng lực, tương hỗ bệnh nhân trong hàng loạt quy trình phẫu thuật, Bệnh nhân hoàn toàn có thể đến thăm khám và phẫu thuật một mình mà không cần người nhà tương hỗ. Thủ tục thuận tiện, giảm thiểu thời hạn chờ đón cho người mua ở những bước khám một cách tối đa .

Source: https://suanha.org
Category : Dụng Cụ